Как понять – вам нужен психолог или психотерапевт? Или психиатр?

Сегодня мы все чаще обнаруживаем себя в ситуациях, когда всерьез задумываемся: «А не нужно мне к психологу? Или, чего доброго, к психиатру?». Обычно мы задаемся этими вопросами уже тогда, когда «крышу срывает» по-крупному – например, мы совершаем неадекватные поступки под влиянием эмоций или месяцами переживаем депрессию, не выходя из дома.

Но даже в этом случае поход к специалисту зачастую откладывается. Нам кажется, что «все недостаточно серьезно», или «я что, псих какой-то?», или мы просто не знаем, куда и к кому обращаться.

Психология? Психотерапия? Психологическое консультирование? Все это так похоже друг на друга и непонятно.

Читайте статью, и вы легко определите, к кому нужно обратиться в вашем случае!

 

Психолог – помощник в решении неглубоких жизненных проблем

Слова «психология», «психотерапия», «психиатрия» имеют один корень «психо» — в переводе «душа». Все эти науки работают с душой человека, но каждая – по-своему.

Если перевести дословно, то психология – это «знание о душе», психотерапия – «лечение души / уход за душой», а психиатрия – «врачевание души».

Психология – это самый «лайтовый» вариант работы с вашими проблемами.

Суть работы психолога – помощь психически здоровым людям в регуляции и улучшении своей жизни, решении неглубоких жизненных трудностей и проблем. Работа с психологом часто ограничивается одной или несколькими консультациями. Человек может посещать психолога, когда ему это нужно, «под конкретные задачи».

При этом задача психолога – не помочь человеку глубоко изменить свою личность, а разрешить конкретную проблемную ситуацию при помощи уже имеющихся у клиента ресурсов!

Например, психолог:

• выслушает ваши переживания по поводу конфликтов с начальством и поможет понять, где нарушаются ваши границы
• проведет тестирование на уровень тревожности и даст общие рекомендации, как ее избегать
• подскажет, как помочь ребенку адаптироваться к учебе
• поможет найти общий язык родителю и подростку
• поможет найти ресурсы и мотивацию после «профессионального выгорания»
• продиагностирует уровень вашей энергии, поможет разобраться, куда она утекает и как это предотвратить
• проговорит с вами причины возникновения у вас негативных эмоций и способы работы с ними
• поможет повысить самооценку

То есть, задача психолога:

• выслушать вас
• дать вам выговориться, безопасно выразить свои эмоции и мысли (это само по себе уже очень помогает, а иногда и вовсе после этого клиент сам находит решение проблемы)
• с помощью беседы обсудить вашу ситуацию, найти способы ее разрешения, дать рекомендации

Психолог – это человек, который:

1. Имеет оконченное высшее психологическое образование (по специальности «Психология» или схожим направлением «Психология и педагогика», «Клиническая психология», «Девиантная психология», «Служебная психология» и т.д.) или прошел переподготовку на базе высшего образованиям по одной из этих специальностей.Основанием для легальной психологический работы является диплом государственного образца.
2. Может иметь раз различные направления подготовки и работать с уклоном в разную тематику:

• клиническая
• юридическая
• криминальная и судебная
• педагогическая
• социальная
• военная
• инженерная
• экономическая
• гендерная, семейная и детская

Например, сегодня популярны такие направления работы, как семейная, детская или юридическая психология.

3. Работает только с психическими здоровыми людьми. Брать в работу клиента с психическим расстройством психолог может, только если он ведет этого человека в паре с психиатром или психотерапевтом.
4. Не может:

• выписывать лекарства или настаивать на их употреблении
• назначать госпитализацию
• работать с психическими расстройствами и пограничными состояниями любой тяжести (депрессия, тревожное расстройство, невротическое расстройство, пищевое расстройство, ПТСР, фобия, навязчивые состояния и т.д.)

Психологическая помощь может оказываться:

1. Индивидуально — работа с клиентом один на один
2. Для пары или семьи – например, в семейной психологии.
3. В группе – с помощью тренинга (работа с группой людей на определенную тему, включающая теоретическую часть и практические упражнения).

 

Главная проблема психологии

Не стоит думать, что если психолог работает с неглубокими жизненными проблемами, то любой человек может запросто предлагать клиентам такие услуги.

К сожалению, сегодня много так называемых «психологов по жизни» без образования, которые привлекают клиентов через соцсети и работают на основании своего «богатого жизненного опыта» или пройденных 2-недельных онлайн-курсов.

Мы не отрицаем, что человек действительно может иметь хорошую интуицию и эмпатию для помощи другим людям, а в Интернете можно найти толковые и полезные психологические курсы. Однако для работы психолога нужны:

• глубокие и системные знания о строении психики
• умение применять методы психологической работы с разными категориями населения
• умение понимать, «ваш» ли это клиент или человека нужно направить к более серьезному специалисту (например, психиатру)

Работа с неквалифицированным психологом чревата тем, что:

• он может дать вам неподходящие рекомендации, которые усугубят проблему
• он не увидит истинную причину вашей проблемы, потому что не знает механизмы работы психики (и просто не сможет вам помочь)
• он не распознает вовремя более серьезную проблему или психическое расстройство. Промедление в вопросах психического здоровья грозит вам ухудшением состояния, сложным и дорогим лечением впоследствии!

 

Психотерапевт – врач, помогающий вам изменить и перестроить вашу личность, лечащий нетяжелые психические расстройства

Психотерапия – это более глубокий уровень проработки проблем.

Психотерапевт работает с:

1. Всеми теми же запросами, с которыми можно прийти к психологу.

Но! Психотерапевт помогает проработать их глубже; найти первичные причины; устранить не локально, а на уровне первоистоков.

Психотерапия – это не просто помощь человеку в решении конкретных жизненных проблем. Это работа с целью надежно перестроить психику клиента в нужную ему сторону, произвести в личности устойчивые и полезные изменения, которые останутся НАВСЕГДА.

2. Пограничными состояниями между здоровьем и заболеванием, а также с психическими расстройствами средней тяжести:

• резкие и сильные эмоциональные перепады
• слабо контролируемые вспышки агрессии, деструктивное поведение
• иррациональные фобии и страхи (например, панический страх заразиться любым вирусом вплоть до ношения перчаток в общественных местах)
• панические атаки
• навязчивые мысли и состояния (например, патологическое стремление к порядку и симметричной расстановке предметов)
• хроническая тревога
• состояния депрессии или апатии, отсутствие интереса к жизни, неспособность чувствовать удовольствие и мотивацию
• пережитые психологические травмы
• булимия или анорексия (в умеренной стадии)
• частое состояние нервного возбуждения, которое причиняет вам неудобства
• вредные зависимости, от которых вы хотите избавиться
• самоповреждающее поведение (селфхарм)
• и другое

Можно сказать, что психотерапевт работает со сложными проблемами, которые оказывают сильное влияние на тело, физическое состояние и поведение.

Если работа с психологом обычно кратковременная, то психотерапия может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Психотерапевт – это человек, который:

1. Имеет высшее медицинское образование и закончил ординатуру по психиатрии (в РФ). В 2021 году была попытка убрать психотерапию из списка услуг медицинской сферы – в этом случае психотерапевтам было бы не нужно получать лицензию как врачу. Однако в 2022 году психотерапии вернули прежний статус. Сегодня медицинское образование юридически обязательно в РФ для легального оказания психотерапевтических услуг.

Однако, юридически обязательно в России — не значит обязательно на практике. На сегодняшний день в нашей стране не существует исчерпывающих законов о деятельности психотерапевтов, поэтому иногда в этой сфере происходит полный хаос.

Раньше существовала практика разделения психотерапии на «медицинскую» и «немедицинскую» — существовали «врачи-психотерапевты» и «просто психотерапевты». Сегодня такая практика не используется, но немало психотерапевтов работает без медицинского образования.

Этому способствует европейская система – там для психотерапевтов медицинское образование не обязательно.

2. Прошел дополнительную длительную подготовку (обычно от 3х лет) в области психотерапии в одном из психотерапевтических направлений: психоанализ, бихевиоризм, гештальт-терапия, экзистенциальная терапия, когнитивная терапия, психодрама или другие.

Заметьте:

• психолог = высшее психологическое образование;
• психотерапевт = высшее медицинское образование + подготовка в каком-либо психотерапевтическом направлении.

3. Прошел или продолжает проходить длительную индивидуальную психотерапию (определенное количество часов). Это нужно для того, чтобы психотерапевт проработал у себя все те темы, которые могут встретиться у его клиентов, и не проецировал на них свои психологические травмы. Как говорится, «у каждого психотерапевта есть свой психотерапевт».
4. Проходит регулярную супервизию под руководством наставника (супервизора). Это значит, что психотерапевт регулярно работает с более опытным коллегой для повышения своей квалификации.
5. Может диагностировать расстройства психики, и в отличие от психолога, может назначать препараты и рекомендовать лечение пациентам. 

Вы заметили, что к психотерапевтам предъявляются намного более серьезные требования, чем к психологам? Это немудрено – ведь они работают с личностью гораздо глубже и ответственность на них лежит намного больше!

 

В чем заключается глубина работы психотерапевта (и отличия от работы психолога)

1. Задача психотерапевта – не устранить проблему локально, а найти ее первоистоки и решить проблему на этом глубинном уровне (чтобы она больше не появлялась).
2. Психотерапевты часто работают с прошлым клиента – например, извлекают причины проблем из детства или подросткового возраста. Психологи же чаще имеют дело с настоящим моментом.
3. Психотерапевты работают не только через диалог, но также применяют практические упражнения в зависимости от своего направления (гештальт-психотерапия, когнитивно-поведенческая терапия, драматерапия, схематерапия и т.д.)

Нередко психотерапия проходит во взаимодействии с другими клиническими специалистами — неврологами, эндокринологами, психиатрами и т.д.

 

Психиатр – только врач, работающий с психическими расстройствами

Психиатр – это человек, который:

1. Имеет высшее медицинское образование с ординатурой по психиатрии. Тут все очевидно и понятно.
2. Занимается лечением любых психических расстройств любой степени тяжести.
3. Лечит лекарственными средствами, а беседу использует только как средство диагностики заболевания. Психиатр не помогает клиенту разрешить психологические проблемы с помощью диалога, как психолог или психотерапевт! Это – сугубо врач.
4. В его задачи входит:

• Точная диагностика расстройства
• Определение причин, которые спровоцировали отклонения
• Назначение необходимого лечения
• Ведение пациентов и их реабилитация
• Проведение профилактических осмотров
• Госпитализация пациентов с тяжелыми расстройствами.

Не следует бояться последнего пункта про госпитализацию. Госпитализировать пациента сегодня можно только по его согласию! Существует всего несколько оснований для принудительной госпитализации:

• если пациент представляет сильную опасность для самого себя (готов совершить попытку добровольного ухода из жизни прямо сейчас, и есть доказательства этого)
• если пациент представляет сильную опасность для окружающих (находится в крайне нестабильном агрессивном состоянии и склонен к неадекватному разрушительному поведению – то есть, его попросту опасно выпускать к людям)
• если пациент абсолютно беспомощен и не может заботиться о себе в быту (и о нем некому позаботиться)

К психиатру стоит обращаться:

• с теми же симптомами пограничных состояний или психических расстройств средней тяжести, с которыми вы бы обратились к психотерапевту (перечислены выше в статье).

При этом важно понимать, что психиатр лечит только медикаментозно, а не с помощью беседы или практических упражнений. Однако иногда без медикаментов выбраться из болезненного состояния крайне сложно – поэтому к психиатру вас может направить тот же психотерапевт или психолог.

• с более серьезными симптомами (галлюцинации, несуществующие звуки и голоса, искаженное восприятие окружающего мира, бредовые идеи, дезориентация в пространстве, суицидальное поведение и т.д.)
• по направлению других клинических специалистов – например, невролога или эндокринолога

Помните – каждый из этих врачей нацелен на помощь вам в решении ваших психологических или психических проблем! Пожалуйста, обращайтесь к специалистам вовремя, будьте с ними искренни и выполняйте их рекомендации – это обеспечит вам здоровье и хорошее самочувствие!