Позитивная психотерапия – психотерапия надежды и баланса

«В ходе транскультурных исследований мне удалось установить,
что во многих восточных странах врачу выплачивался гонорар до тех пор,
пока его «пациент» оставался здоров. При этой древней восточной
системе здравоохранения врач был ориентирован, прежде всего,
не на лечение болезни, а на поддержание здоровья. Эти наблюдения
и размышления побудили меня к созданию такой концепции,
которая во главу угла ставит не болезнь, а здоровье».

(Н. Пезешкиан, основатель позитивной психотерапии)

 

«Позитивная психотерапия» – это не просто субъективная оценка данного направления работы с людьми. Это – официальное название психотерапевтического метода, созданного немецким специалистом иранского происхождения Ноосратом Пезешкианом.

Термин «позитивная» здесь означает «действительная, настоящая, фактическая». Цель этой психотерапии — помочь клиенту увидеть его истинные способности, сильные стороны, ресурсы и потенциал. Позитивная психотерапия ставит перед собой задачу концентрировать человека на благополучных сторонах его жизни и использовать эти стороны для улучшения проблемных сфер.

Эффективность позитивной психотерапии была официально доказана в 1997 году при помощи объемного исследования.

 

Основные идеи позитивной психотерапии

3 основных принципа:

1. Принцип надежды – стремление воспринимать любое расстройство в позитивном ключе. Задача позитивной психотерапии – увидеть в каждой проблеме ресурсную сторону, изменить угол обзора. Тогда каждая негативная ситуация может стать ключом к разрешению.

Позитивная психотерапия начинается с вопросов о том, какое значение имеет проблема для человека в позитивном ключе:
«Какие позитивные аспекты имеет эта проблема?
Какие преимущества она обеспечивает?
Какие функции выполняет в жизни?»

Заметьте, как сильно это отличается от традиционного взгляда на болезнь или проблему, когда они считаются чем-то отдельным от остальной жизни человека, чем-то чужеродным и мешающим! В этом случае человек не может влиять на свою проблему – ведь он даже не принимает ее и старается игнорировать. Позитивная психотерапия же, напротив, старается понять, как проблема связана с остальной жизнью человека и включена в общие механизмы.

Как это? Приведем пример:

Проблема	Видение позитивной психотерапии
бессонница	способность быть бдительным
депрессия	способность быть чувствительным к внешнему и внутреннему миру, эмоционально реагировать на конфликт
страх	способность избегать опасных ситуаций, объектов и людей
упрямство	способность отказывать и возражать людям, в том числе, авторитетным
лень	способность довольствоваться малым и отказываться от завышенных потребностей

2. Принцип баланса — человек здоров тогда, когда его жизненные ресурсы равномерно распределяются по четырем основным сферам жизни:

1) Тело (ощущения) — забота о теле и физическом здоровье;
2) Деятельность — стремление к достижениям и профессиональной реализации;
3) Контакт — установление взаимоотношений (с семьей, родственниками, друзьями);
4) Смысл (фантазии, будущее) – духовная сфера (мечты, планы, цели, ценности и т.д.)

Если какая-то из сфер жизни «перетягивает на себя одеяло», то, скорее всего, проблемы человек будет решать именно через нее. В результате получаются 4 нездоровых способа решения трудностей:

Сфера	Способ переработки конфликтов
Тело (ощущения)	Психосоматические заболевания
Деятельность	Уход в работу или, наоборот, в безделье
Контакт	Конфликты с окружающими или, наоборот, замыкание в себе, изоляция
Смысл, фантазия	Уход от реальности в мир иллюзий с помощью алкоголя, наркотиков, излишнего увлечения мистикой, религией, эзотерическими / оккультными науками

3. Принцип 5-ступенчатой терапии.

Работа с клиентом в позитивной психотерапии состоит из 5 этапов:

1) дистанцирование от конфликта.

На этом этапе психотерапевт помогает клиенту отойти в сторону от той проблемы, которая «закрыла ему свет в окошке» и мешает видеть реально весь окружающий мир.

2) проработка конфликта

Здесь стоят задачи:

• определить, насколько проблема выражена в 4 сферах жизни человека
• выяснить, как проблема повлияла на 4 сферы жизни
• определить, что внутри клиента или в его отношениях с людьми могло повлиять на возникновение проблемы

3) ситуативное одобрение

На этом этапе психотерапевт и клиент определяют, какие способности и позитивные стороны заключены в проблеме. Здесь важно закрепить у клиента уверенность в том, что он способен справиться с ситуацией и использовать ее на благо. Человек получает эмоциональную поддержку и узнает альтернативные модели поведения в своей ситуации.

4) вербализация

На этой стадии психотерапевт начинает приучать клиента как можно более точно словесно описывать состояние своего конфликта, все более открыто и свободно обсуждать его.

5) расширение жизненных целей

После того как клиент увидел свой конфликт со стороны, проработал его (разложил по полочкам на составляющие), постарался увидеть все, что возможно, в позитивном смысле, научился спокойно обсуждать свой конфликт, он переходит к завершающему уровню – расширению жизненных целей. Эта стадия позволяет клиенту укрепиться в решимости разрешить проблему и наметить ближайшие действия.

 

Особенности позитивной психотерапии

• ориентация на ресурсы пациента – им в позитивной психотерапии уделяется самое большое внимание
• разделение ответственности с пациентом. Более того, именно на клиенте лежит основная ответственность за активные и осознанные действия по разрешению своей проблемы – психотерапевт же дает клиенту внимание, понимание и поощрение.
• подстройка к пациенту (в противовес «настройке пациента» в классических психотерапевтических приемах)
• опора на интуицию и опыт пациента и психотерапевта (в противовес опоре на «научную концепцию», как в классической психотерапии)
• любая проблема или болезнь = какой-то конфликт в жизни человека. Задача позитивной психотерапии – найти, какой конфликт скрывается за ней, и выработать более продуктивный способ решения этого конфликта.
• позитивное отношение клиента к своей проблеме / конфликту / болезни. Здесь нет классической «борьбы» с проблемой, здесь есть всестороннее изучение смысла проблемы (зачем она появилась в жизни человека? Какую функцию она несет? Какой конфликт помогает решить?) и бережная перестройка.
• человека – целостная система. Поэтому любая проблема связана со всеми сферами жизни.
• психотерапия подается как краткосрочное и даже веселое событие в жизни человека (в противовес «серьезному и глубинному» процессу классической психотерапии)
• транскультуральная чувствительность – бережное отношение к жизненному опыту человека и целого народа. Позитивная психотерапия часто обращается к «сокровищам» народа – историям, притчам, легендам, мифологии. Она учит тому, что цивилизация уже выработала много способов преодоления конфликтов, и нужно не забывать использовать этот опыт.